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건강보험 적용 만65세 이상 완전틀니, 부분틀니, 치과 임플란트 진행 시 만약 변경/해지/취소가 필요한 경우 아래와 같은 방법으로 변경/해지/취소 할 수 있습니다. 틀니/임플란트 대상자 조회 및 등록은 현재 전산으로 처리가 가능하나 시술중지/변경/해지/취소 신청의 경우에는 아직 전산 처리가 불가능하기 때문에 건강보험공단에 문의하여 의료기관의 담당 지사를 확인 한 후 신청서를 작성 하여 FAX로 신청해야합니다. * 틀니/ 임플란트 대상자 변경, 해지 취소 신청 분류 * 틀니/ 임플란트 대상자 변경, 해지 취소 신청 방법[변경]틀니 대
임상특강
메디덴스
2021.09.30 23:45
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이번 칼럼에서는 보완, 추가, 누락 청구에 대해 알아보도록 하겠습니다.건강보험 월별(또는 주별) 보험청구 뿐만 아니라 그 달에 청구하지 못한 건들, 그리고 청구를 빼먹은 진료 등을 다시 청구하고자 할 때 등의 상황에 따라 청구하는 방법이 달라지게 되는데요. 일반청구 / 누락청구 / 보완청구 / 추가청구 아래와 같이 구분할 수 있습니다. 1. 일반청구진료 내역을 심평원에 처음으로 청구할 때 하는 청구입니다.이것은 한달에 한번(월별청구) 또는 일주일에 한번(주별청구) 전송이 가능합니다.월별 청구는 진료한 월의 다음달 1일부터 전송이 가
임상특강
메디덴스
2021.09.25 14:47
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심사결과통보서 예시 심사결과통보서 용어 설명 요양급여비용 심사(조정)내역 사유별 코드실사결과통보서를 확인해보시면 조정사유 코드를 확인해보실 수 있는데요.심결통보서 조정 된 건의 조정사유 코드를 보시면 어떤 사유로 조정이 되었는지 확인이 가능합니다.사유별 코드는 알파벳으로 적혀져있는데요.알파벳 코드를 해석하기 위해 아래 표를 확인하시면 좋을 것 같습니다.
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메디덴스
2021.08.31 23:30
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청구 전 사전점검이란? 건강보험심사평가원에서 보험청구 전 오류사항을 점검할 수 있도록 청구오류 사전점검 서비스를 시행하고 있는데, 이는 임플란트나 틀니와 같이 등록번호 기재 후 청구해야 하는 진료 분의 등록 누락, 의료인 면허정보 불일치 등 청구오류로 인한 보완청구와 이의신청 발생을 최소화하여 청구 업무 부담을 덜어주고 적기에 진료비를 수령할 수 있는 서비스입니다. 두번에 사전점검 보내기 메뉴 : [청구업무] - [보험청구]상단의 '청구' 버튼 선택참조내역 창이 나오는데심평원청구 -> 심평원 사전점검으로 변경하기 '두번에'에서 사
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메디덴스
2021.08.25 14:57
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이번호에서는 구강검진을 계획하고 계시는 병.의원 종사자분들께 구강검진 교육 이수 방법과 검진 치과 등록 방법에 대해 설명드리도록 하겠습니다. 구강검진기관 지정기준■ 건강검진기본법 시행규칙 [별표 4] 구강검진기관 지정기준(제4조제2항 관련) 구강검진 교육 이수 방법 ※ 치과의사 구강검진 교육은 국가건강검진 사이버연수원 – 러닝캠퍼스에서 수료 가능가 가능합니다.- 구강검진 교육 이수 사이트 : www.life.lcps.co.kr- 학습시간 : 140분- 학습기간 : 1개월- 학습개요구강검진을 실시하려는
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메디덴스
2021.08.22 14:25
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오늘은 헷갈리는 보험청구 항목 중 탈구치아정복술, 치아재식술, 의도적치아재식술의차이점과 함께 산정기준 그리고 청구 팁에 대해 안내드리겠습니다. 청구 QnAQ1. 45세 여자분이 교통사고의 충격으로 #21 치아가 흔들린다는 주소로 내원하였습니다.치아를 정복(원래자리로 위치) 시킨후 고정술을 시행하였다면 보험청구는 어떻게 해야 하나요? A1. 탈구치아정복술과 고정술 동시 시행 시 각각 100% 청구 가능합니다. Q2. 외상으로 인하여 환자분꼐서 #11 치아가 완전 탈구되어 내원했습니다.마취 후 완전 탈구된 치아를 제 위치로 재식한 뒤
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2021.08.17 22:04
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오늘은 치은판절제술, 치은절제술(1/3악당), 치관확장술-치은절제술에 대해 정리해보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 치은절제술을 시행하더라도 상황에 따라서 , ,로 산정 할 수 있습니다.위 3가지는 술식이 비슷하다고 생갈 될 수 있기때문에 아래와 같은 기준에 따라 청구를 해야하는데요.헷갈리는 내용들을 아래표로 정리해보겠습니다. 그럼 쉽게 알아볼 수 있도록 사례를 통해 구분해 보겠습니다. 치은판절제술연령과 상관없이 오래된 치아우식와동 및 파절된 치아 상방으로 증
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메디덴스
2021.07.25 14:27
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"정량광형광기를 이용한 치아우식증 검사"는 2018년에 신의료기술로 평가완료되었으며, 치아우식증 진단 보조 및 진행 여부 모니터링을 목적으로 실시하는 검사입니다. 2021년 6월 1일자로 치아우식검사 시 정량광형광기를 이용할 시 요양급여 적용이 가능하다는 보건복지부의 고시가 나왔는데요.정량광형광기를 이용한 치아우식증 검사 시 어떻게 요양급여 적용이 가능한지 오늘 세부적인 사항에 대해 안내해드리겠습니다. 건강보험 요양급여를 청구하기 위해서는 치아 촬영을 하는 진단기기의 형광 사진과, 형광소실 정도를 측정하는 소프트웨어를 사용한 판독
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2021.07.21 22:55
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오늘은 보험청구 시 많이 헷갈려하시는 치주치료 산정지침에 대해 함께 알아보도록 하겠습니다. 치주치료 청구시 꿀팁!1. 단계별 치료 - 치주질환 치료는 통상 치석제거와 치근활택술 등 초기 치료과정을 거치거나 통증, 부종 또는 출혈 등의 급성 증상을 완화시킨 다음 단계적으로 시행하는 것이 원칙2. 내역설명 - 당월 치석제거와 치주치료가 이루어지지 않은 경우에는 내역설명이 필수 (치주치료예정, 전월 치석제거 등)3. 1/3악당 산정 - 대부분의 치주치료는 1/3악당 산정이 원칙 (치주질환 치료를 위한 치석제거 시 최대 횟수 6) 한눈에
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2021.07.12 22:30
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오늘은 치석제거 산정기준에 대해 알아보도록 하겠습니다.치석제거 시행 후 보험 청구하는 방법은 2가지가 있습니다. 치석제거(가)-1/3악당과 치석제거(나)-전악 2가지 중 적용해야하는데, 진료 상황에 따라 적용되는 기준이 다르기 때문에 기준에 맞게 청구해야 합니다.
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메디덴스
2021.05.25 22:29
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BUR 청구 Tip Burr, Saw등 절삭기류는 해당수술별로[치료재료 급여 비급여 목록표 및 급여상한금액표에서 별도로 정한 재료비용(정액수가)을 산정토록 고시된 행위만 별도 산정하고 그외의 행위는 해당처치 및 수술료의 소정점수에 포함되어 별도 산정 불가[고시 제2011-172호]
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2021.04.27 16:53
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웃는 얼굴이 첫인상을 결정하는데 중요한 비중을 차지한다.웃는 얼굴을 위해서 또는 기능적인회복을 위해서 남녀노소를 불문하고 교정치료를 많이 한다.자기가 원하는 인상으로 바꾸고 싶거나 보다 갸름한 얼굴을 원하는 경우 등 이유도 가지가지다.일반적으로 치아교정은 영구치가 모두 맹출 한 12~14세 이후에 하는 것이 유리하다고 알려져 있다. 청소년기에 해당하는 이 시기에는 골격 성장이 진행되기 때문에 교정에 보다 많은 도움이 될 수 있고, 치아 이동 반응이 빨라 비교적 짧은 시기에 좋은 결과를 얻을 수 있기때문이다.하지만 성장기에 교정치료
뉴스&이슈
메디덴스
2021.04.13 11:45
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매복치 발치는 산정기준을 제대로 숙지하여 청구하면 많이 까다롭거나 어렵지 않은 진료항목입니다. 그러나 난이도의 구분과 상병명 등을 착오하기 쉬워 심사조정 되기도 하는 진료항목이기때문에 한번 더 점검을 해주시는 것이 필요합니다.
임상특강
메디덴스
2021.04.06 09:53
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음식을 씹거나 입을 벌릴 때마다 턱 관절에서 딱딱거리는 소리가 나거나 아래턱뼈와 얼굴 근육에서 통증이 느껴진다면 턱관절 장애를 의심할 수 있다. 턱관절 장애는 아래턱뼈와 머리뼈 그 사이 관절원판(디스크), 인대 주위 근육 등 근골격계로 이루어진 턱 관절 구조물 위치나 형태학적인 변화, 염증 등이 생기면서 나타나게 되며 이로 인해 많은 고통이 따르게 된다. 특히 요즘 턱관절 장애를 호소하는 젊은 층들이 많아지면서 더욱 주의가 요구되고 있다. 최근 5년간(2015~2019년) 국민건강보험공단이 발표한 턱관절 질환 관련하여 결과에 따르면
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2021.04.01 16:25
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치과에서 가장 많이 하는 치료 중 하나가 발치일텐데요, 이번 호에서는 유치발치, 단순발치, 난발치의 산정기준에 대해 함께 알아보도록 하겠습니다.
임상특강
메디덴스
2021.03.30 09:22
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최근 들어 교정을 시작하는 환자 중에서 성인들의 빈도가 증가하고 있다. 가지런한 치열은 사회생활에 있어 긍정적인 인상을 줄 수 있으며, 치아 건강에 있어서도 좋기 때문이다. 특히 직장 생활을 하며 다양한 사람들을 만나고 소통해야 하는 현대인들에게 있어서 건강한 치아는 필수라고 할 수 있다. 교정을 원하는 환자들 중 가장 많은 케이스가 돌출입 케이스이다. 우리가 흔히 말하는 돌출입이란, 정확한 용어로는 ‘양악 전돌증’이다. 얼굴을 옆에서 보았을 때 코끝 혹은 턱 끝보다 입이 앞쪽으로 튀어나온 형태를 말한다. 돌출입의 경우 웃을 때 잇
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메디덴스
2021.03.25 12:02
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오늘은 이미 근관충전이 완료된 치아에 계속적인 통증을 호소하거나, 치근단부에 염증이 있는 경우 등의 문제가 발생한 경우, 이미 근관충전이 완료된 치아에 재근관치료할 때 근관 내 기존 충전물(GP cone과 Sealer 등)을 제거한 경우에 산정하는 Re-endo 청구 기준에 대해서 알아보도록 하겠습니다. Q1. 크라운과 코어를 제거하고 GP cone을 제거했어요. 어떻게 청구하나요?▶수복물제거(복잡) 100%, 근관내 기존 충전물 제거 100% Q2. 크라운과 코어를 제거하고 post를 제거 한 뒤, GP cone을 제거 했어요.
임상특강
메디덴스
2021.03.23 10:02
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오늘은 헷갈리는 근관치료 산정지침 요약본을 준비해보았습니다.한눈에 보는 근관치료 산정지침을 참고하여 청구하세요~- 근관치료 청구 시 근관치료 과정 중 발수 1회 , 근관확대 2회, 근관성형 2회, Niti(file) 1회, 근관장측정검사 3회 청구 가능합니다.- 근관치료 전 과정 중 방사선 사진은 1장 필수로 찍으세요!! (일률적일 시 보통처치로 조정될 가능성이 있습니다.)
임상특강
메디덴스
2021.03.16 08:57
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오늘은 근관치료 산정지침에 대해 알아보도록 하겠습니다. 2020년도에 보험청구 기준 중 가장 많은 변경사항이 있는 진료 부분이 근관치료일 텐데요, 근관치료 변경 사항을 살펴보면 기존 1회까지 청구 가능하던 근관성형이 최대 2회로 청구 기준이 변경되었으며, 근관장측정검사는 기존 1회에서 최대 3회로 변경되었습니다. 변경 된 청구기준은 놓치기 쉽기 때문에 청구 전 다시 한번 꼼꼼히 확인을 해보는 것이 좋겠습니다.- 위의 행위들은 모두 근관당 수가로, 치아의 근관수에 따라 횟수를 산정합니다.- 근관치료 전 과정에서 방사선 사진 1장 이상
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최다혜
2021.03.09 09:24
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현대 사회에서 외모는 우리 삶의 큰 비중을 차지하고 있다. 이 중에서도 치아는 환한 미소를 책임지는 신체 부위로, 틀어진 치열은 심미성을 저하시켜 외모 스트레스를 유발할 수 있다. 또한 저작, 발음 등 기능적으로 불편함이 따를 수 있기 때문에 빠르게 개선하는 것이 좋다.치열이 맞지 않는 부정교합은 보기에도 좋지 않지만 치아의 기능을 악화시킨다. 부정교합 증상이 있는데도 방치한다면 저작기능에 안 좋은 영향을 미치게 된다.따라서 치아의 교합이 정상적으로 맞지 않는다면 증상에 맞는 적절한 치료를 받아야 한다. 단순히 미관상의 이유로만 하
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메디덴스
2021.03.02 10:11
