치면열구전색

정의

세척하기 곤란한 치아의 소와 및 열구에 우식 발생 전 전색제로 예방하는 경우에 산정

산정기준

  • 산정 단위: 1치당
  •  만 18세이하의 제1,2 대구치에 산정(2013.05.06부터)
  • 치아우식증에 이환되지 않은 순수 건전 치아만 산정가능
  • ‘교합면’이 우식증에 이환되지 않은 경우
  • 2년이내 탈락 또는 파절되어 재실시한 경우 산정 불가
  • 러버댐 장착료 별도 산정불가

청구 tip

  • 동일 치아의 우식으로 협・설측 즉일충전처치와 충전은 별도 산정 가능
  • 치면열구전색술의 본인부담금은 의료기관의 종별 구분 없이 10% 부담

 

★ 보험청구 Q&A

Q. 같은 날 치아 교합면에 치면열구전색을 시행하였고, 동일 치아 협측 우식으로 광중합형 복합레진 충전을 시행하였는데, 어떻게 청구해야 하나요?

▶ 당일 동일 치아에 동시 시행하여 광중합형 복합레진 충전은 100%, 치면열구전색은 50%로 청구하여야 합니다.

 

Q. 타치과에서 치면열구전색한 부위가 탈락되어 본원에 치면열구전색을 재시행하러 내원하였습니다. 청구 가능한가요?

▶. 이전 치과에서 치면열구전색술을 시행한지 2년이 지났다면 치면열구전색술 청구가 가능하지만, 2년 이내라면 기본진료로 청구하셔야 합니다. 

 

Q. 2월에 급여로 실런트를 한 치아인데 10월에 우식이 진행되어 기존 실런트를 제거하고 glass ionomer로 filling했어요. 즉처로 청구해야 하나요, 충전으로 청구해야 하나요?

▶즉일충전처치로 산정 가능

 

 

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