헷갈렸던 즉일충전처치와 충전처치 산정기준에 대해 알아보겠습니다.

즉일충전처치
정의	§당일에 해당 치아의 경조직처치, 와동형성, 충전까지 완료하는 경우 § 충전료와 함께 산정 가능
산정기준	① 산정단위: 1치당 ② ‘즉일충전처치 + 충전료 + 재료대’로 산정 ③ 치료한 면수대로 청구하며 반드시 영문으로 치료면을 기록 - 예: MO, DO, MOD 등 ④ 러버댐 장착 시 별도 산정 가능
진료 입력

                                                       VS

충전처치
정의	§ 이전 치료가 있고 다음 날 충전을 시행한 경우 - 치아진정처치, 보통처치, 치수복조, 신경치료 등 § 와동형성료와 함께 산정 가능
산정기준	① 산정단위: 1치당 ② ‘와동형성 + 충전료 + 재료대’로 산정 ③ 치료한 면수대로 청구하며 반드시 영문으로 치료면을 기록 - 예: MO, DO, MOD 등 ④ 러버댐 장착 시 별도 산정 가능
진료 입력

- 치료기간 중 충전을 완료한 날 1회만 산정

- 이전에 있던 수복물, 충전물의 파절, 불량 또는 이차우식으로 기존 충전물을 제거하고 같은 날 GI, 아말감 충전을 완료하는 경우는 ‘즉일충전처치’입니다.(이 경우 U2241 치관수복물 또는 보철물 제거를 함께 산정)

- 금속강화형 시멘트(GI에 금속을 섞은 케탁실버, 리바실 버 등)는 영구치에서는 코어로만 승인되어 영구치에는 충전만 가능하며 GI가 아닌 아말감 충전으로 산정합니다.

- GI 같이 5분만에 경화되는 재료는 충전 당일에 ‘충전물 연마’를 산정할 수 있지만, 아말감은 24시간 이상 지나야 경화가 완료되므로, 아말감 충전 당일에는 ‘충전물 연마’를 산정할 수 없고 다음 날 이후에 환자분이 다시 내원하신 경우 산정 가능합니다.

※ 보험충전 재료 종류
- 레진충전료 재료 : Glass Ionomer, Clearfil F2, Ketac Molar, Ketac Fil
- 아말감충전료 재료 : Amalgam, Ketac Silver, Miracle Mix, ALPHA Silver 등
(단, 금속강화형 시멘트 케탁실버, 미라클믹스, 알파실버는 영구치 충치치료로는 산정 불가하며, 지대치축조형(Core)으로만 산정 가능합니다.
 

보험청구 Q&A

Q. 충치 때문에 아말감충전으로 하시고, 40일 후에 아말감이 파절되어서 남은 아말감을 제거하고 다시 아말감으로 충전했습니다. 어떻게 청구하나요?

▶ 보철물제거(간단), 즉일충전처치 산정

Q. 이전 내원에 치아진정처치를하고 3달만에 내원해 증상이 나아져 복합레진으로 충전했습니다. 초진인가요, 재진인가요? 행위는 무엇으로 청구하나요?

▶ 재진, 충전처치